Bestellung Bu Risikofragebogen

Risikovorabanfrage Berufsunfähigkeitsversicherung

Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde,

damit wir ihre Anfrage zur Angebotsanforderung bzw. Risikoeinschätzung vorab prüfen lassen können, ist es notwendig, dass Sie die nachfolgend gestellten Fragen wahrheitsgemäß und vollständig beantworten.

Hinweis:

1. Wir behandeln Ihre Daten vertraulich und leiten diese lediglich an die jeweils in Frage kommenden Versicherer zur Risikovorabprüfung weiter.

2. Wir verwenden die Antworten nur zur Vorabprüfung. Das schützt Sie vor eventuellen Ablehnungen und negativen Einträgen hinsichtlich bestehender Vorerkrankungen durch Versicherer.

Angaben zur versicherten Person:

Anrede

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Strasse

Nr.

PLZ

Wohnort

E-Mail

Fragen zum Beruf

Geben Sie bitte die Berufsbezeichnung zum aktuell ausgeübten Beruf an an!

Sind Sie im Beruf besonderen Gefahren ausgesetzt?

Nein

Welche Gefahren sind das? Bitte hier eintragen.

Streben Sie aus medizinischen Gründen einen Arbeitsplatzwechsel an bzw. haben Sie deshalb schon einmal die Tätigkeit gewechselt?

Nein

Wenn Ja. dann tragen Sie bitte die Krankheiten hier ein!

Fragen zum bestehenden Versicherungsschutz

Besitzen Sie schon eine Berufsunfähigkeitsersicherung?

Nein

Name der Gesellschaft

Wie groß ist die bestehende monatlichen BU-Rente in Euro?

Bis zu welchem Endalter läuft diese BU-Versicherung?

Wie hoch ist der aktuelle Zahlbeitrag in Euro?

Bleibt diese Berufsunfähigkeisversicherung bestehen?

Nein

Besitzen Sie noch eine Berufsunfähigkeitsversicherung?

Nein

Name der Gesellschaft

Wie groß ist die bestehende monatlichen BU-Rente in Euro?

Bis zu welchem Endalter läuft diese BU-Versicherung?

Wie hoch ist der aktuelle Zahlbeitrag in Euro?

Bleibt diese Berufsunfähigkeitsversicherung bestehen?

Nein

Allgemeine Fragen

Sind Sie Raucher?

Nein

Wenn ja, dann geben Sie hier an, was genau und wieviel Sie rauchen?

Betreiben Sie in Ihrer Freizeit gefährliche Sportarten/Hobbys (z.B. Tauchen, Motorsport, Kampfsport, usw.)?

Nein

Geben Sie hier an, welche Sportarten oder Hobbys das sind!

Ist in den nächsten 12 Monaten ein Auslandsaufenthalt von mehr als 3 Monaten geplant?

Nein

Geben Sie bitte an: Welches Land/ Region? Wann? Wie lange? Anlass der Reise?

Wurden innerhalb der letzten 5 Jahre Anträge bei Lebensversicherungsgesellschaften zu erschwerten Bedingungen (z.B. Zuschläge, Leistungsausschlüsse) angenommen, zurückgestellt oder abgelehnt?

Nein

Geben Sie hier bitte an: Welche Gesellschaft? Welche Versicherungsart? Welcher Erschwernisgrund? Welche Versicherungssumme in EUR war angedacht?

Gesundheitsfragen

Körpergröße in cm

Körpergewicht in kg

Stationäre Aufenthalte und Operationen

Haben innerhalb der letzten 10 Jahre stationäre Krankenhaus,- Rehabilitations,- bzw. Kuraufenthalte und/ oder ambulante Operationen statgefunden oder sind solche ärztlich empfoheln oder beabsichtigt (Wenn Sie Versicherungsschutz bei Condor, Continentale, Nürnberger oder Stuttgarter wünschen reicht auch der 5 Jahreszeitraum)?

Nein

Um welche Krankheit, Behandlung ging es? Von wann bis wann erfolgte die Behandlung bzw. der Aufenthalt? Ist die Behandlung abgeschlossen? Gibt es noch Beschwerden?